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Abril 2012 PDF Imprimir E-mail
Escrito por Administrador General de SAMFyC   
Sábado, 05 de Mayo de 2012 00:00

SELECCIÓN DE REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE LO PUBLICADO EN ABRIL DE 2012, EN RELACIÓN CON ATENCIÓN PRIMARIA

Selección realizada por Antonio Manteca González
 
 
ACADEMIC MEDICINE
 
Kanter SL. What are the most revealing interview questions? Acad Med. 2012; 87:387-388 [AO,I]
¿CUÁLES SON LAS PREGUNTAS MÁS REVELADORAS EN UNA ENTREVISTA? (no se refiere a entrevista clínica sino de personal o a estudiantes)
 
Lown BA, Rodriguez D. Commentary: lost in translation? How electronic health records structure communication, relationships, and meaning. Acad Med. 2012; 87:392-394 [AO,I]
22452913             R/C
COMENTARIO: ¿PERDIDO AL TRADUCIRLO?CÓMO LAS HISTORIAS CLÍNICAS ELECTRÓNICAS ESTRUCTURAN LA COMUNICACIÓN, LAS RELACIONES Y EL SIGNIFICADO
 
Baldwin DC Jr, Daugherty SR, Ryan PM, Yaghmour NA. What do residents do when not working or sleeping? A multispecialty survey of 36 residency programs. Acad Med. 2012; 87:395-402 [T,I]
22361798             R/C
¿QUÉ HACEN LOS RESIDENTES CUANDO NO ESTÁN TRABAJANDO O DURMIENDO? ENCUESTA DE 36 PROGRAMAS DE RESIDENCIA DE DISTINTAS ESPECIALIDADES
 
ANNALS OF INTERNAL MEDICINE
 
Juusola JL, Brandeau ML, Owens DK, Bendavid E. The cost-effectiveness of preexposure prophylaxis for HIV prevention in the United States in men who have sex with men. Ann Intern Med. 2012; 156:541-550 [CE,I]
22508731             R/C
RENTABILIDAD DE LA PROFILAXIS PREEXPOSICIÓN EN LA PREVENCIÓN DEL VIH EN EE UU EN HOMBRES QUE PRACTICAN SEXO CON OTROS HOMBRES
 
ARCHIVES OF GENERAL PSYCHIATRY
 
Swendsen J, Burstein M, Case B, Conway KP, Dierker L, He J, et al. Use and abuse of alcohol and illicit drugs in US adolescents: results of the National Comorbidity Survey-Adolescent Supplement. Arch Gen Psychiatry. 2012; 69:390-398 [T,I]
22474107             R/C
USO Y ABUSO DEL ALCOHOL Y DROGAS ILÍCITAS EN ADOLESCENTES ESTADOUNIDENSES: RESULTADOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE COMORBILIDAD-SUPLEMENTO DEL ADOLESCENTE
 
ARCHIVES OF INTERNAL MEDICINE
 
Singer DE, Go AS. A new era in stroke prevention for atrial fibrillation: comment on "current trial-associated outcomes with warfarin in prevention of stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation". Arch Intern Med. 2012; 172:631-633 [AO,I]
NUEVA ÉPOCA EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR: COMENTARIO SOBRE "ENSAYO EN CURSO-RESULTADOS ASOCIADOS CON WARFARINA EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR"
 
Prasad V, Vandross A. Cardiovascular primary prevention: how high should we set the bar? Arch Intern Med. 2012; 172:656-659 [R,I]
22529231             R/C
PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR PRIMARIA: ¿CUÁN ALTO DEBERÍAMOS PONER EL LISTÓN?
 
ATENCION PRIMARIA
 
Bellón JÁ, López-Torres J. La investigación en Atención Primaria como área de conocimiento. Aten Primaria. 2012; 44:185-186 [AO,I]
LA INVESTIGACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA COMO ÁREA DE CONOCIMIENTO
 
Amado E, Diego L, Ortún V. Mejorar la calidad asistencial no implica financiar públicamente cualquier medicamento. Aten Primaria. 2012; 44:187-189 [AO,II]
MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL NO IMPLICA FINANCIAR PÚBLICAMENTE CUALQUIER MEDICAMENTO
 
de la Figuera M, Fernández J, Fernández MI, Castelló M, Canadell J; en nombre del grupo ARECO. Adecuación y rendimiento del ecocardiograma en atención primaria. Aten Primaria. 2012; 44:190-198 [T,I]
21937150             R/C
ADECUACIÓN Y RENDIMIENTO DEL ECOCARDIOGRAMA EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
Granell J. Accesibilidad del médico de atención primaria a la tecnología de diagnóstico. Aten Primaria. 2012; 44:199-200 [AO,I]
ACCESIBILIDAD DEL MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA A LA TECNOLOGÍA DE DIAGNÓSTICO
 
Molina T, Caraballo Mde L, Palma D, López S, Domínguez JC, Morales JC. Prevalencia de polimedicación y riesgo vascular en la población mayor de 65 años. Aten Primaria. 2012; 44:216-222 [T,I]
21924797             R/C
PREVALENCIA DE POLIMEDICACIÓN Y RIESGO VASCULAR EN LA POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS
 
Clua-Espuny JL, Piñol-Moreso JL, Gil-Guillén VF, Orozco-Beltrán D, Panisello-Tafalla A, Lucas-Noll J, et al. Estudio Ebrictus. Resultados funcionales, supervivencia y años potenciales de vida perdidos después del primer episodio de ictus. Aten Primaria. 2012; 44:223-231 [S,I]
22234566             R/C
ESTUDIO EBRICTUS. RESULTADOS FUNCIONALES, SUPERVIVENCIA Y AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS DESPUÉS DEL PRIMER EPISODIO DE ICTUS
 
Turabián JL, Pérez B. Los síntomas en medicina de familia no son síntomas de enfermedad, sino síntomas de vida. Aten Primaria. 2012; 44:232-236 [R,I]
21782291             R/C
LOS SÍNTOMAS EN MEDICINA DE FAMILIA NO SON SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD, SINO SÍNTOMAS DE VIDA
 
BRITISH MEDICAL JOURNAL
 
Tabas JA, Baron RB. Commercial funding of accredited continuing medical education.BMJ. 2012; 344:e810 [AO,I]
FINANCIACIÓN COMERCIAL DE LA FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA ACREDITADA
 
Saltman RB. The role of regulation in healthcare. BMJ. 2012; 344:e821 [AO,I]
EL PAPEL DE LA REGULACIÓN EN LA ATENCIÓN SANITARIA
 
Clark CE, Taylor RS, Shore AC, Campbell JL. The difference in blood pressure readings between arms and survival: primary care cohort study. BMJ. 2012; 344:e1327 [S,I]
22433975             R/C
DIFERENCIA DE LECTURAS DE PRESIÓN ARTERIAL ENTRE AMBOS BRAZOS Y SUPERVIVENCIA: ESTUDIO DE COHORTES EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
Mills NL, Lee KK, McAllister DA, Churchhouse AM, Macleod M, Stoddart M, et al. Implications of lowering threshold of plasma troponin concentration in diagnosis of myocardial infarction: cohort study. BMJ. 2012; 344: e1533 [S,II]
22422871             R/C
IMPLICACIONES DE BAJAR EL UMBRAL DE CONCENTRACIÓN DE TROPONINA PLASMÁTICA EN EL DIAGNÓSTICO DE INFARTO DE MIOCARDIO: ESTUDIO DE COHORTES
 
Kim JJ. Effect of quadrivalent HPV vaccination on HPV related disease in women treated for cervical or vulvar/vaginal disease. BMJ. 2012; 344:e1544 [AO,I]
EFECTO DE LA VACUNA CUATRIVALENTE DE VPH SOBRE LA ENFERMEDAD RELACIONADA CON EL VPH EN MUJERES TRATADAS DE ENFERMEDAD CERVICAL O VULVOVAGINAL
 
Chapman S, Wakefield M. Smoking cessation strategies. BMJ. 2012; 344:e1732 [AO,I]
ESTRATEGIAS PARA EL ABANDONO TABÁQUICO
 
Hemmingsen B, Christensen LL, Wetterslev J, Vaag A, Gluud C, Lund SS, et al. Comparison of metformin and insulin versus insulin alone for type 2 diabetes: systematic review of randomised clinical trials with meta-analyses and trial sequential analyses. BMJ. 2012; 344:e1771 [M,II]
22517929             R/C
COMPARACIÓN DE METFORMINA MÁS INSULINA FRENTE A INSULINA SOLA EN LA DIABETES TIPO 2: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS CON METAANÁLISIS Y ANÁLISIS SECUENCIAL DE ENSAYOS
 
Eaton S, Collins A, Coulter A, Elwyn G, Grazin N, Roberts S. Putting patients first. BMJ. 2012; 344:e2006 [AO,I]
PONER A LOS PACIENTES LO PRIMERO
 
Neal B. White rice and risk of type 2 diabetes. BMJ. 2012; 344:e2021 [AO,I]
ARROZ BLANCO Y RIESGO DE DIABETES TIPO 2
 
Kim DH. Differences in blood pressure between arms. BMJ. 2012; 344:e2033 [AO,I]
DIFERENCIAS DE PRESIÓN ARTERIAL ENTRE AMBOS BRAZOS
 
Nesbitt AD, Goadsby PJ. Cluster headache. BMJ. 2012; 344:e2407 [R,I]
CEFALEA EN RACIMOS
 
Groves T. Research paper of the year: interventions to improve health. BMJ. 2012; 344:e2444 [AO,I]
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DEL AÑO: INTERVENCIONES PARA MEJORAR LA SALUD
 
Kurth T. Aspirin and cancer prevention. BMJ. 2012; 344:e2480 [R,I]
ASPIRINA Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER
 
Paccaud JP. Antibiotic drug research and development. BMJ. 2012; 344:e2591 [AO,I]
INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO FARMACOLÓGICO DE ANTIBIÓTICOS
 
Fanu JL. Mathematics is bad for you: population risk reduction medicalises us all. BMJ. 2012; 344:e2612 [AO,II]
LAS MATEMÁTICAS SON MALAS PARA USTED: LA REDUCCIÓN DEL RIESGO POBLACIONAL NOS MEDICALIZA A TODOS
 
Bhaskaran K, Douglas I, Evans S, van Staa T, Smeeth L. Angiotensin receptor blockers and risk of cancer: cohort study among people receiving antihypertensive drugs in UK General Practice Research Database. BMJ. 2012; 344:e2697 [S,I]
22531797             R/C
BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA Y RIESGO DE CÁNCER: ESTUDIO DE COHORTES ENTRE PERSONAS QUE RECIBEN FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS EN LA BASE DE DATOS DE MEDICINA GENERAL DEL RU
 
Jenkins C, Seccombe L, Tomlins R. Investigating asthma symptoms in primary care. BMJ. 2012; 344:e2734 [R,I]
INVESTIGAR LOS SÍNTOMAS DEL ASMA EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
McCartney M. Streptococcus B in pregnancy: to screen or not to screen? BMJ. 2012; 344:e2803 [AO,I]
ESTREPTOCOCO B EN EL EMBARAZO: ¿CRIBAR O NO CRIBAR?
 
O'Flynn N, Staniszewska S; on behalf of the Guideline Development Group. Improving the experience of care for people using NHS services: summary of NICE guidance. BMJ. 2012; 344:d6422 [M,II]
MEJORAR LA EXPERIENCIA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS QUE USAN LOS SERVICIOS DEL NHS: RESUMEN DE LA GUÍA NICE
 
CANADIAN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL
 
Lau AN, Tang T, Halapy H, Thorpe K, Yu CH. Initiating insulin in patients with type 2 diabetes. CMAJ. 2012; 184:767-776 [R,I]
INICIAR INSULINA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2
 
Bhatia RS. Alternative financing for health care: A path to sustainability? CMAJ. 2012; 184:E337-E338 [AO,I]
FINANCIACIÓN ALTERNATIVA DE LA ATENCIÓN SANITARIA: ¿CAMINO PARA LA SOSTENIBILIDAD?
 
Swart SJ, van der Heide A, van Zuylen L, Perez RS, Zuurmond WW, van der Maas PJ, et al. Considerations of physicians about the depth of palliative sedation at the end of life. CMAJ. 2012; 184:E360-E366 [C,I]
22331961             R/C
CONSIDERACIONES DE LOS MÉDICOS SOBRE LA PROFUNDIDAD DE LA SEDACIÓN PALIATIVA TERMINAL
 
Novack V, Macfadyen J, Malhotra A, Almog Y, Glynn RJ, Ridker PM. The effect of rosuvastatin on incident pneumonia: results from the JUPITER trial. CMAJ. 2012; 184:E367-E372 [EC,I]
22431901             R/C
EFECTO DE LA ROSUVASTATINA SOBRE LA INCIDENCIA DE NEUMONÍA: RESULTADOS DEL ENSAYO JUPITER
 
CIRCULATION
 
Schneiderman N, Kim Y, Shaffer KM. Spouses of patients with cancer have an increased risk of cardiovascular disease: what do we know about this link? Circulation. 2012; 125:1721-1722 [AO,I]
LOS CÓNYUGES DE PACIENTES CON CÁNCER TIENEN INCREMENTO DEL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: ¿QUÉ SABEMOS SOBRE ESTE VÍNCULO?
 
de Koning L, Malik VS, Kellogg MD, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men. Circulation. 2012; 125:1735-1741 [S,I]
22412070             R/C
CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS, INCIDENCIA DE ENFEREMDAD CARDIACA CORONARIA Y BIOMARCADORES DE RIESGO EN HOMBRES
 
Parkin L, Sweetland S, Balkwill A, Green J, Reeves G, Beral V; for the Million Women Study Collaborators. Body mass index, surgery, and risk of venous thromboembolism in middle-aged women: a cohort study. Circulation. 2012; 125:1897-1904 [S,I]
22394567             R/C
IMC, CIRUGÍA Y RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EN MUJERES DE EDAD MEDIANA: ESTUDIO DE COHORTES
 
Allen LA, Stevenson LW, Grady KL, Goldstein NE, Matlock DD, Arnold RM, et al; on behalf of the American Heart Association Council on Quality of Care and Outcomes Research; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Decision making in advanced heart failure: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012; 125:1928-1952 [M,II]
TOMA DE DECISIONES EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA: DECLARACIÓN CIENTÍFICA DE LA AHA
 
Stone NJ. Reducing residual risk in secondary prevention of cardiovascular disease. Circulation. 2012; 125:1958-1960 [AO,I]
REDUCIR EL RIESGO RESIDUAL EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
 
Mora S, Wenger NK, Demicco DA, Breazna A, Boekholdt SM, Arsenault BJ, et al. Determinants of residual risk in secondary prevention patients treated with high- versus low-dose statin therapy: the Treating to New Targets (TNT) study. Circulation. 2012; 125:1979-1987 [EC,I]
22461416             R/C
DETERMINANTES DE RIESGO RESIDUAL EN LA PREVENCIÓN SECUNDARIA EN PACIENTES TRATADOS CON ESTATINAS A DOSIS ALTAS FRENTE A DOSIS BAJAS: ESTUDIO TNT
 
DIABETES CARE
 
Cefalu WT. Steps toward the meaningful translation of prevention strategies for type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012; 35:663-665 [AO,I]
PASOS HACIA UNA TRADUCCIÓN VALIOSA DE LAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE LA DIABETES TIPO 2
 
Wylie-Rosett J, Aebersold KB, Conlon BA. Diabetes prevention: how important is geographic divergence regarding the role of fish intake? Diabetes Care. 2012; 35:666-668 [AO,I]
PREVENCIÓN DE LA DIABETES: ¿CUÁN IMPORTANTE ES LA DIVERGENCIA GEOGRÁFICA RESPECTO AL PAPEL DEL CONSUMO DE PESCADO?
 
Bacchi E, Negri C, Zanolin ME, Milanese C, Faccioli N, Trombetta M, et al. Metabolic effects of aerobic training and resistance training in type 2 diabetic subjects: a randomized controlled trial (the RAED2 study). Diabetes Care. 2012; 35:676-682 [EC,I]
22344613             R/C
EFECTOS METABÓLICOS DEL ENTRENAMIENTO AERÓBICO Y DEL ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA EN LOS SUJETOS DIABÉTICOS TIPO 2: ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO (ESTUDIO RAED2)
 
Diamant M, Van Gaal L, Stranks S, Guerci B, Macconell L, Haber H, et al. Safety and efficacy of once-weekly exenatide compared with insulin glargine titrated to target in patients with type 2 diabetes over 84 weeks. Diabetes Care. 2012; 35:683-689 [EC,II]
22357185             R/C
SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA EXENATIDA UNA VEZ A LA SEMANA COMPARADA CON LA INSULINA GLARGINA TITULADA HASTA EL OBJETIVO EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 A LO LARGO DE 84 SEMANAS
 
Morrison KM, Xu L, Tarnopolsky M, Yusuf Z, Atkinson SA, Yusuf S. Screening for dysglycemia in overweight youth presenting for weight management. Diabetes Care. 2012; 35:711-716 [T,I]
22271926             R/C
CRIBAJE DE LA DISGLUCEMIA EN JÓVENES CON SOBREPESO QUE ACUDEN PARA EL MANEJO DE SU PESO
 
Sung KC, Jeong WS, Wild SH, Byrne CD. Combined influence of insulin resistance, overweight/obesity, and fatty liver as risk factors for type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012; 35:717-722 [S,I]
22338098             R/C
INFLUENCIA COMBINADA DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA, SOBREPESO-OBESIDAD E HÍGADO GRASO COMO FACTORES DE RIESGO EN LA DIABETES TIPO 2
 
The Diabetes Prevention Program Research Group. The 10-year cost-effectiveness of lifestyle intervention or metformin for diabetes prevention: an intent-to-treat analysis of the DPP/DPPOS. Diabetes Care. 2012; 35:723-730 [S,II]
22442395             R/C
RENTABILIDAD A LOS 10 AÑOS DE LA INTERVENCIÓN SOBRE LOS HÁBITOS O METFORMINA EN LA PREVENCIÓN DE LA DIABETES: ANÁLISIS DE INTENCIÓN DE TRATAR DEL DPP/DPPOS
 
Alssema M, Newson RS, Bakker SJ, Stehouwer CD, Heymans MW, Nijpels G, et al. One risk assessment tool for cardiovascular disease, type 2 diabetes, and chronic kidney disease. Diabetes Care. 2012; 35:741-748 [S,I]
22338109             R/C
UNA HERRAMIENTA DE VALORACIÓN DEL RIESGO PARA LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, LA DIABETES TIPO 2 Y LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
 
Vinagre I, Mata-Cases M, Hermosilla E, Morros R, Fina F, Rosell M, et al. Control of glycemia and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes in primary care in Catalonia (Spain). Diabetes Care. 2012; 35:774-779 [T,I]
22344609             R/C
CONTROL DE LA GLUCEMIA Y DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 EN ATENCIÓN PRIMARIA EN CATALUÑA (ESPAÑA)
 
Wallin A, Di Giuseppe D, Orsini N, Patel PS, Forouhi NG, Wolk A. Fish consumption, dietary long-chain n-3 fatty acids, and risk of type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of prospective studies. Diabetes Care. 2012; 35:918-929 [M,II]
22442397             R/C
CONSUMO DE PESCADO, ÁCIDOS GRASOS DE CADENA LARGA N-3 DIETÉTICOS Y RIESGO DE DIABETES TIPO 2: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS DE ESTUDIOS PROSPECTIVOS
 
Xun P, He K. Fish consumption and incidence of diabetes: meta-analysis of data from 438,000 individuals in 12 independent prospective cohorts with an average 11-year follow-up. Diabetes Care. 2012; 35:930-938 [M,II]
22442398             R/C
CONSUMO DE PESCADO E INCIDENCIA DE DIABETES: METAANÁLISIS DE DATOS DE 438.000 INDIVIDUOS DE 12 COHORTES PROSPECTIVAS INDEPENDIENTES CON UNA MEDIA DE SEGUIMIENTO DE 11 AÑOS
 
DRUGS
 
Jones HE, Finnegan LP, Kaltenbach K. Methadone and buprenorphine for the management of opioid dependence in pregnancy. Drugs. 2012; 72:747-757 [R,I]
22512363             R/C
METADONA Y BUPRENORFINA EN EL MANEJO DE LA DEPENDENCIA A OPIOIDES EN EL EMBARAZO
 
Braamskamp MJ, Wijburg FA, Wiegman A. Drug therapy of hypercholesterolaemia in children and adolescents. Drugs. 2012; 72:759-772 [R,I]
22512364             R/C
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
 
Lecarpentier E, Morel O, Fournier T, Elefant E, Chavatte-Palmer P, Tsatsaris V. Statins and pregnancy: between supposed risks and theoretical benefits. Drugs. 2012; 72:773-788 [R,I]
22480340             RC
ESTATINAS Y EMBARAZO: ENTRE LOS SUPUESTOS RIESGOS Y LOS TEÓRICOS BENEFICIOS
 
Pouryamout L, Dams J, Wasem J, Dodel R, Neumann A. Economic evaluation of treatment options in patients with Alzheimer's disease: a systematic review of cost-effectiveness analyses. Drugs. 2012; 72:789-802 [M,II]
22480339             R/C
EVALUACIÓN ECONÓMICA DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y REVISIÓN DE ANÁLISIS DE RENTABILIDAD
 
EUROPEAN HEART JOURNAL
 
Reiter M, Twerenbold R, Reichlin T, Benz B, Haaf P, Meissner J, Hochholzer W, et al. Early diagnosis of acute myocardial infarction in patients with pre-existing coronary artery disease using more sensitive cardiac troponin assays. Eur Heart J. 2012; 33:988-997 [EC,II]
22044927             R/C
DIAGNÓSTICO PRECOZ DE IAM EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA PREEXISTENTE MEDIANTE EL USO DE ANÁLISIS DE TROPONINA CARDIACA MÁS SENSIBLES
 
FAMILY MEDICINE
 
Nevalainen M, Kuikka L, Sjoberg L, Eriksson J, Pitkala K. Tolerance of uncertainty and fears of making mistakes among fifth-year medical students. Fam Med. 2012; 44:240-246 [T,I]
22481152             R/C
TOLERANCIA A LA INCERTIDUMBRE Y AL TEMOR A COMETER FALLOS ENTRE LOS ESTUDIANTES MÉDICOS DE QUINTO AÑO
 
Wisniewski AM, Luczkiewicz DL, Servoss TJ, Bisanz AM, Singh R, Singh G, et al. What happens to orders written for older primary care patients? Fam Med 2012; 44:252-258 [T,I]
22481154             R/C
¿QUÉ OCURRE CON LAS INSTRUCCIONES ESCRITAS A LOS PACIENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA MÁS MAYORES?
 
FAMILY PRACTICE
 
Peterson KA. Essential requirements of information technology for primary care. Fam Pract. 2012; 29:119-120 [AO,I]
REQUISITOS ESENCIALES DE TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
Haddad M, Menchetti M, Walters P, Norton J, Tylee A, Mann A. Clinicians' attitudes to depression in Europe: a pooled analysis of Depression Attitude Questionnaire findings. Fam Pract. 2012; 29:121-130 [R,I]
21926052             R/C
ACTITUDES DE LOS CLÍNICOS HACIA LA DEPRESIÓN EN EUROPA: ANÁLISIS CONJUNTO DE LOS HALLAZGOS DEL DEPRESSION ATTITUDE QUESTIONNAIRE
 
van Vugt SF, Butler CC, Hood K, Kelly MJ, Coenen S, Goossens H, et al. Predicting benign course and prolonged illness in lower respiratory tract infections: a 13 European country study. Fam Pract. 2012; 29:131-138 [S,I]
21980004             R/C
PREDECIR EL CURSO BENIGNO Y LA ENFERMEDAD PROLONGADA EN LAS INFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS: ESTUDIO EN 13 PAÍSES EUROPEOS
 
Valentín-López B, Ferrándiz-Santos J, Blasco-Amaro JA, Morillas-Sáinz JD, Ruiz-López P. Assessment of a rapid referral pathway for suspected colorectal cancer in Madrid. Fam Pract. 2012; 29:182-188 [QE,I]
21976660             R/C
VALORACIÓN DE UNA VÍA DE DERIVACIÓN RÁPIDA PARA LA SOSPECHA DE CÁNCER COLORRECTAL EN MADRID
 
Parsons S, Harding G, Breen A, Foster N, Pincus T, Vogel S, et al. Will shared decision making between patients with chronic musculoskeletal pain and physiotherapists, osteopaths and chiropractors improve patient care? Fam Pract. 2012; 29:203-212 [C,I]
21982810             R/C
¿MEJORARÁ LA ATENCIÓN AL PACIENTE LA TOMA DE DECISIONES COMPARTIDA ENTRE LOS PACIENTES CON DOLOR OSTEOMUSCULAR CRÓNICO Y LOS FISIOTERAPEUTAS, OSTEÓPARAS Y QUIROPRÁCTICOS?
 
Czachowski S, Piszczek E, Sowinska A, Olde Hartman TC. Challenges in the management of patients with medically unexplained symptoms in Poland: a qualitative study. Fam Pract. 2012; 29:228-234 [C,I]
21885568             R/C
DESAFÍOS EN EL MANEJO DE PACIENTES CON SÍNTOMAS SIN EXPLICACIÓN MÉDICA EN POLONIA: ESTUDIO CUALITATIVO
 
GACETA SANITARIA
 
Martín-Cabo R, Losa-García JE, Iglesias-Franco H, Iglesias-González R, Fajardo-Alcántara A, Jiménez-Moreno A. Promoción de la detección del virus de la inmunodeficiencia humana en atención primaria. Gac Sanit. 2012; 26:116-122 [QE,I]
22088907             R/C
PROMOCIÓN DE LA DETECCIÓN DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
Jiménez-Muro A, Samper MP, Marqueta A, Rodríguez G, Nerín I. Prevalencia de tabaquismo y exposición al humo ambiental de tabaco en las mujeres embarazadas: diferencias entre españolas e inmigrantes. Gac Sanit. 2012; 26:138-144 [T,I]
22000865             R/C
PREVALENCIA DE TABAQUISMO Y EXPOSICIÓN AL HUMO AMBIENTAL DE TABACO EN LAS MUJERES EMBARAZADAS: DIFERENCIAS ENTRE ESPAÑOLAS E INMIGRANTES
 
Navarro V. El error de las políticas de austeridad, recortes incluidos, en la sanidad pública. Gac Sanit. 2012; 26:174-175 [AO,II]
EL ERROR DE LAS POLÍTICAS DE AUSTERIDAD, RECORTES INCLUIDOS, EN LA SANIDAD PÚBLICA
 
González B, Meneu R. El gasto que está triste y azul. Debe preocupar más la salud que el gasto sanitario. Gac Sanit. 2012; 26:176-177 [AO,I]
EL GASTO QUE ESTÁ TRISTE Y AZUL. Debe preocupar más la salud que el gasto sanitario
 
Puyol A. Ética, equidad y determinantes sociales de la salud. Gac Sanit. 2012; 26:178-181 [AO,I]
22115543             R/C
ÉTICA, EQUIDAD Y DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
 
Comisión Para Reducir Las Desigualdades Sociales En Salud En España. Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España. Gac Sanit. 2012; 26:182-189 [R,II]
22112713             R/C
PROPUESTA DE POLÍTICAS E INTERVENCIONES PARA REDUCIR LAS DESIGUALDADES SOCIALES EN SALUD EN ESPAÑA
 
JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION
 
Blaha MJ, Nasir K, Blumenthal RS. Statin therapy for healthy men identified as "increased risk". JAMA. 2012; 307:1489-1490 [AO,I]
EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN HOMBRES SANOS, IDENTIFICADO COMO "AUMENTO DE RIESGO"
 
Redberg RF, Katz MH. Healthy men should not take statins. JAMA. 2012; 307:1491-1492 [AO,I]
LOS HOMBRES SANOS NO DEBERÍAN TOMAR ESTATINAS
 
Auer R, Bauer DC, Marques-Vidal P, Butler J, Min LJ, Cornuz J, et al; Health ABC Study. Association of major and minor ECG abnormalities with coronary heart disease events. JAMA. 2012; 307:1497-1505 [S,I]
22496264             R/C
ASOCIACIÓN DE ANOMALÍAS MAYORES Y MENORES EN EL ECG CON ACONTECIMIENTOS DE ENFERMEDAD CARDIACA CORONARIA
 
Greenland P. Should the resting electrocardiogram be ordered as a routine risk assessment test in healthy asymptomatic adults? JAMA. 2012; 307:1530-1531 [AO,I]
¿SE DEBERÍA PEDIR UN ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO COMO VALORACIÓN RUTINARIA DE RIESGO EN LOS ADULTOS SANOS ASINTOMÁTICOS?
 
Concato J. Is it time for medicine-based evidence? JAMA. 2012; 307:1641-1643 [AO,I]
¿ES HORA PARA LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA?
 
Adler-Milstein J, Jha AK. Sharing clinical data electronically: a critical challenge for fixing the health care system. JAMA. 2012; 307:1695-1696 [AO,I]
COMPARTIR DATOS CLÍNICOS ELECTRÓNICOS: RETO CRÍTICO PARA ARREGLAR EL SISTEMA DE ATENCIÓN SANITARIA
 
Szilagyi PG, Adams WG. Text messaging: a new tool for improving preventive services. JAMA. 2012; 307:1748-1749 [AO,I]
MENSAJES DE TEXTO: NUEVA HERRAMIENTA PARA MEJORAR LOS SERVICIOS PREVENTIVOS
 
MEDICINA CLINICA
 
Soriguer F, Valdés S, Tapia MJ, Esteva I, Ruiz de Adana MS, Almaraz MC, et al. Validación del FINDRISC (FINnish Diabetes Risk SCore) para la predicción del riesgo de diabetes tipo 2 en una población del sur de España. Estudio Pizarra. Med Clin (Barc). 2012; 138:371-376 [S,I]
21939990             R/C
VALIDACIÓN DEL FINDRISC (FINNISH DIABETES RISK SCORE) PARA LA PREDICCIÓN DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2 EN UNA POBLACIÓN DEL SUR DE ESPAÑA
 
López-Simarro F, Brotons C, Moral I, Cols-Sagarra C, Selva A, Aguado-Jodar A, et al. Inercia y cumplimiento terapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria. Med Clin (Barc). 2012; 138:377-384 [T,I]
22036458             R/C
INERCIA Y CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
Puig-Domingo M. ¿Hemos de utilizar herramientas para la valoración del riesgo de diabetes mellitus en España? Med Clin (Barc). 2012; 138:389-390 [AO,I]
¿HEMOS DE UTILIZAR HERRAMIENTAS PARA LA VALORACIÓN DEL RIESGO DE DIABETES MELLITUS EN ESPAÑA?
 
Moyano C, López F, Castilla Mdel M. Vitamina D e hipertensión arterial. Med Clin (Barc). 2012; 138:397-401 [R,I]
21703643             R/C
VITAMINA D E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 
Ojeda B, Salazar A, Dueñas M, Failde I. Traducción y adaptación al castellano del Cuestionario de Detección de Trastorno Cognitivo Leve. Med Clin (Barc). 2012; 138:429-434 [T,I]
22041572             R/C
TRADUCCIÓN Y ADAPTACIÓN AL CASTELLANO DEL CUESTIONARIO DE DETECCIÓN DE TRASTORNO COGNITIVO LEVE
 
García-Bragado F. La medicina actual ante los anticoagulantes de nueva generación. Med Clin (Barc). 2012; 138:438-440 [AO,I]
LA MEDICINA ACTUAL ANTE LOS ANTICOAGULANTES DE NUEVA GENERACIÓN
 
Boixeda R, Almagro P, Díez J, Custardoy J, López F, San Román C, et al; En representación del grupo EPOC de la Sociedad Española de Medicina Interna. Características clínicas y tratamiento de los pacientes ancianos hospitalizados por descompensación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los servicios de Medicina Interna españoles. Estudio ECCO. Med Clin (Barc). 2012; 138:461-467 [T,I]
22118975             R/C
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES ANCIANOS HOSPITALIZADOS POR DESCOMPENSACIÓN DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA ESPAÑOLES. ESTUDIO ECCO
 
Díaz de León E, Tamez HE, Gutiérrez H, Cedillo JA, Torres G. Fragilidad y su asociación con mortalidad, hospitalizaciones y dependencia funcional en mexicanos de 60 años o más. Med Clin (Barc). 2012; 138:468-474 [S,I]
21612803             R/C
FRAGILIDAD Y SU ASOCIACIÓN CON MORTALIDAD, HOSPITALIZACIONES Y DEPENDENCIA FUNCIONAL EN MEXICANOS DE 60 AÑOS O MÁS
 
Morera J, Martínez-Ortiz ML. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el anciano: próximo fenotipo. Med Clin (Barc). 2012; 138:478-479 [AO,I]
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA EN EL ANCIANO: PRÓXIMO FENOTIPO
 
Fonseca F, Orozco-Levi M. No al “hábito”, sí a la “adicción”. Análisis crítico de un eufemismo asociado al tabaco. Med Clin (Barc). 2012; 138:489-492 [AO,I]
NO AL “HÁBITO”, SÍ A LA “ADICCIÓN”. ANÁLISIS CRÍTICO DE UN EUFEMISMO ASOCIADO AL TABACO
 
Pérez A, Franch J, Cases A, González JR, Conthe P, Gimeno E, et al. Relación del grado de control glucémico con las características de la diabetes y el tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Estudio DIABES. Med Clin (Barc). 2012; 138:505-511 [T,II]
22118974             R/C
RELACIÓN DEL GRADO DE CONTROL GLUCÉMICO CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DIABETES Y EL TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN LA DIABETES TIPO 2. ESTUDIO DIABES
 
Herrejón A, Martínez A, Peris R, Inchaurraga I, Fernández E, Blanquer R. Traducción y adaptación al castellano del cuestionario de calidad de vida relacionado con el síndrome de apnea-hipopnea del sueño Quebec Sleep Questionnaire. Med Clin (Barc). 2012; 138:519-521 [T,I]
22054852             R/C
TRADUCCIÓN Y ADAPTACIÓN AL CASTELLANO DEL CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADO CON EL SÍNDROME DE APNEA-HIPOPNEA DEL SUEÑO QUEBEC SLEEP QUESTIONNAIRE
 
Soriguer F, Ruiz de Adana MS. Calidad de la asistencia a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en España. Med Clin (Barc). 2012; 138:522-524 [AO,I]
CALIDAD DE LA ASISTENCIA A LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ESPAÑA
 
Civeira F, Burillo E. Colesterol HDL bajo o hipofunción HDL. Med Clin (Barc). 2012; 138:565-566 [AO,I]
COLESTEROL HDL BAJO O HIPOFUNCIÓN HDL
 
REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA
 
Santos-Gallego CG, Badimón JJ. Lipoproteínas de alta densidad y reducción de riesgo cardiovascular: ¿promesas o realidades? Rev Esp Cardiol. 2012; 65:305-308 [R,I]
22336107             R/C
LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD Y REDUCCIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR: ¿PROMESAS O REALIDADES?
 
THE LANCET
 
Ageing well: a global priority. Lancet 2012 ;379:1274 [AO,I]
ENVEJECER BIEN: PRIORIDAD MUNDIAL
 
Schnipper JL, Rothschild JM. Improving medication safety. Lancet. 2012; 379:1278-1280 [AO,I]
MEJORAR LA SEGURIDAD DE LA MEDICACIÓN
 
Tahrani AA, Bailey CJ, Barnett AH. Insulin degludec: a new ultra-longacting insulin. Lancet. 2012; 379:1465-1467 [AO,I]
INSULINA DEGLUDEC: UNA NUEVA INSULINA DE ACCIÓN ULTRALARGA
 
THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE
 
Mills EJ, Bärnighausen T, Negin J. HIV and aging--preparing for the challenges ahead. N Engl J Med. 2012; 366:1270-1273 [AO,I]
VIH Y ENVEJECIMIENTO--PREPARARSE PARA LOS DESAFÍOS FUTUROS
 
Haynes BF, Gilbert PB, McElrath MJ, Zolla-Pazner S, Tomaras GD, Alam SM, et al. Immune-correlates analysis of an HIV-1 vaccine efficacy trial. N Engl J Med. 2012; 366:1275-1286 [T,I]
22475592             R/C
ANÁLISIS DE INMUNOCORRELACIÓN DEL ENSAYO DE EFICACIA DE UNA VACUNA PARA EL VIH-1
 
Büller HR, Prins MH, Lensin AW, Decousus H, Jacobson BF, Minar E, et al; EINSTEIN–PE Investigators. Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism. N Engl J Med. 2012; 366:1287-1297 [EC,I]
22449293             R/C
RIVAROXABAN ORAL EN EL TRATAMIENTO DEL EMBOLISMO PULMONAR SINTOMÁTICO
 
Ismail-Beigi F. Clinical practice. Glycemic management of type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2012; 366:1319-1327 [R,I]
PRÁCTICA CLÍNICA. MANEJO GLUCÉMICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
 
Baden LR, Dolin R. The road to an effective HIV vaccine. N Engl J Med. 2012; 366:1343-1344 [AO,I]
EL CAMINO HACIA UNA VACUNA EFECTIVA CONTRA EL VIH
 
Jha AK, Joynt KE, Orav EJ, Epstein AM. The long-term effect of premier pay for performance on patient outcomes. N Engl J Med. 2012; 366:1606-1615 [CC,II]
22455751             R/C
EFECTO A LARGO PLAZO DEL PAGO POR RENDIMIENTO PRINCIPAL SOBRE LOS RESULTADOS EN PACIENTES
 
THORAX
 
Spiro SG. Screening for lung cancer: we still need to know more. Thorax. 2012; 67:283-285 [AO,I]
CRIBAJE DEL CÁNCER DE PULMÓN: NECESITAMOS SABER MÁS
 
Saghir Z, Dirksen A, Ashraf H, Bach KS, Brodersen J, Clementsen PF, et al. CT screening for lung cancer brings forward early disease. The randomised Danish Lung Cancer Screening Trial: status after five annual screening rounds with low-dose CT. Thorax. 2012; 67:296-301 [EC,II]
22286927             R/C
EL CRIBAJE DEL CÁNCER DE PULMÓN MEDIANTE TAC ADELANTA LA ENFERMEDAD PRECOZ. ENSAYO ALEATORIZADO DANÉS DE CRIBAJE DEL CÁNCER DE PULMÓN: ESTADO TRAS CINCO RONDAS ANUALES DE CRIBAJE CON TAC DE BAJA DOSIS
 
Rodrigo GJ, Castro-Rodríguez JA. Safety of long-acting ß agonists for the treatment of asthma: clearing the air. Thorax. 2012; 67:342-349 [R,I]
21515554             R/C
SEGURIDAD DE LOS ß AGONISTAS DE LARGA DURACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA: DESPEJAR EL AIRE
 
Brown JS, Lipman MC, Zar HJ. What's new in respiratory infections and tuberculosis 2008-2010. Thorax. 2012; 67:350-354 [R,I]
21502098             R/C
QUÉ HAY DE NUEVO EN LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS Y EN LA TUBERCULOSIS
ACADEMIC MEDICINE
The media through which we communicate shape how we think, how we act, and who we are. Electronic health records (EHRs) may promote more effective, efficient, coordinated, safer care. Research is emerging, but more is needed to assess the effect of EHRs on communication, relationships, patients' trust, adherence, and health outcomes.The authors posit that EHRs introduce a "third party" into exam room interactions that competes with the patient for clinicians' attention, affects clinicians' capacity to be fully present, and alters the nature of communication, relationships, and physicians' sense of professional role. Screen-driven communication inhibits patients' narratives and diminishes clinicians' responses to patients' cues about psychosocial issues and emotional concerns. Students, trainees, and clinicians can, however, learn to integrate EHRs into triadic exam room interactions to facilitate information sharing and shared decision making.Student exposure to EHRs is currently limited. Educators and researchers should implement curricula and assessment tools to help learners integrate EHRs into clinical interactions in ways that foster, rather than diminish, communication and relationships. Further, educators must prioritize the teaching and modeling of self-awareness and self-calibration, mindful presence, and compassion within such curricula to prevent these important qualities and skills from being lost in translation in the digital era.
These data provide new information about the residency experience and suggest that activities outside of work and sleep hours correlate highly with residents' mood, learning, and satisfaction.
 
ANNALS OF INTERNAL MEDICINE
 
PrEP in the general MSM population could prevent a substantial number of HIV infections, but it is expensive. Use in high-risk MSM compares favorably with other interventions that are considered cost-effective but could result in annual PrEP expenditures of more than $4 billion.
 
ARCHIVES OF GENERAL PSYCHIATRY
 
Alcohol and drug use is common in US adolescents, and the findings of this study indicate that most cases of abuse have their initial onset in this important period of development. Prevention and treatment efforts would benefit from careful attention to the correlates and risk factors that are specific to the stage of substance use in adolescents.
 
ARCHIVES OF ITERNAL MEDICINE
 
Recent trials in cardiovascular medicine have contradicted current practice, and, accordingly, are medical reversals. Extended-release niacin and fenofibrate have failed to provide mortality benefit when added to statin therapy, though both drugs have been used for this purpose for years. Cardiovascular primary prevention is no small matter. Annual spending on statins exceeded $19 billion in 2005, ezetimibe cost over $5 billion in 2007, and fenofibrate costs passed $1 billion in 2009. Given the tremendous price of these medications, and recent trials that have undermined years of practice, we propose that the bar for cardiovascular primary prevention has been raised. Large studies must show improvements in overall mortality before novel agents are recommended and used. The implications of this proposal are considered.
 
ATENCION PRIMARIA
 
Se observa una gran adecuación en la solicitud del ECC. Los resultados del ECC motivan decisiones clínicas en un porcentaje elevado de casos. El ECC debería ser accesible a todos los médicos de familia.
La evolución funcional, la mortalidad y la tasa de APVP son diferentes por género. La incidencia de un nuevo episodio cardiovascular es un factor pronóstico independiente de la supervivencia.
Los síntomas en medicina de familia no son señales de enfermedad, sino «de vida»; en la consulta «entra, junto al paciente, toda su vida». Cada consulta es primariamente un problema biopsicosocial: el individuo en relación con su Yo y su contexto percibe una disfunción o alteración. Fundamentar la valoración en la sola molestia física expuesta por el paciente puede ser un error al no haber identificado el problema real. Las distintas tipologías posibles de los síntomas están «enmarañadas» o encadenadas unas con otras: los síntomas pueden ser apropiados o inevitables; ser expresiones de alteraciones bioquímicas, símbolos para el paciente, expresiones del contexto grupal, o modos de afrontar una situación; y dependen del funcionamiento psicológico previo del paciente, la severidad del déficit de la función psicológica asociada a la enfermedad, las habilidades residuales, la adaptación y el afrontamiento de las limitaciones funcionales, la relación médico-paciente, así como de la influencia del contexto.
La prevalencia de polimedicación en mayores de 65 años es cercana al 50%, con amplia variabilidad entre centros. El consumo promedio de medicamentos por paciente es de 8 y la gran mayoría son pacientes en riesgo vascular alto.
 
 
BRITISH MEDICAL JOURNAL
 
Use of angiotensin receptor blockers was not associated with an increased risk of cancer overall. Observed increased risks for breast and prostate cancer were small in absolute terms, and the lack of association with duration of treatment meant that non-causal explanations could not be excluded.
There was no evidence or even a trend towards improved all cause mortality or cardiovascular mortality with metformin and insulin, compared with insulin alone in type 2 diabetes. Data were limited by the severe lack of data reported by trials for patient relevant outcomes and by poor bias control.
Lowering the diagnostic threshold to the 99th centile and accepting greater assay imprecision would identify more patients with acute coronary syndrome at risk of recurrent myocardial infarction and death but would increase the diagnosis of myocardial infarction by 47%. It remains to be established whether reclassification of these patients and treatment for myocardial infarction would improve outcome.
Differences in systolic blood pressure between arms can predict an increased risk of cardiovascular events and all cause mortality over 10 years in people with hypertension. This difference could be a valuable indicator of increased cardiovascular risk. Bilateral blood pressure measurements should become a routine part of cardiovascular assessment in primary care.

CANADIAN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL
 
Physicians who choose either mild or deep sedation appear to be guided by the same objective of delivering sedation in proportion to the relief of refractory symptoms, as well as other needs of patients and their families. This suggests that proportionality should be seen as a multidimensional notion that can result in different approaches toward the depth of sedation.
Data from this randomized controlled trial support the hypothesis that statin treatment may modestly reduce the incidence of pneumonia
 
DIABETES CARE
 
The clustering of IR, overweight/obesity, and fatty liver is common and markedly increases the odds of developing type 2 diabetes, but these factors also have effects independently of each other and of confounding factors. The data suggest that treatment for each factor is needed to decrease risk of type 2 diabetes.
The results from this study indicate a similar or improved control of glycemia, lipids, and BP in patients with type 2 diabetes when compared with previous studies performed in Spain and elsewhere.
Accumulated evidence generated from this meta-analysis does not support an overall inverse association of fish or fish oil intake with incidence of diabetes. The null association was modified by study location (Eastern vs. Western countries), which may reflect the possible difference between Eastern and Western dietary patterns. Further studies are warranted.
Results from this meta-analysis indicate differences between geographical regions in observed associations of fish consumption and dietary intake of long-chain n-3 fatty acids with risk of type 2 diabetes. In consideration of the heterogeneous results, the relationship warrants further investigation. Meanwhile, current public health recommendations on fish consumption should be upheld unchanged.
We demonstrate that a single risk stratification tool can identify people at high risk for future CVD, type 2 diabetes, and/or CKD. The present risk-assessment tool can be used for referring the highest risk individuals to health care for further (multivariable) risk assessment and may as such serve as an important part of prevention programs targeting chronic cardiometabolic disease.
After 84 weeks, patients treated with EQW continued to experience better glycemic control with sustained overall weight loss and a lower risk of hypoglycemia than patients treated with IG.
Resistance training, similarly to aerobic training, improves metabolic features and insulin sensitivity and reduces abdominal fat in type 2 diabetic patients. Changes after training in VO(2peak) and truncal fat may be primary determinants of exercise-induced metabolic improvement.
Over 10 years, from a payer perspective, lifestyle was cost-effective and metformin was marginally cost-saving compared with placebo. Investment in lifestyle and metformin interventions for diabetes prevention in high-risk adults provides good value for the money spent.
The prevalence of IGT is high among obese children and youth. Current screening criteria have low sensitivity to detect isolated IGT. Although adding nonfasting laboratory values to history and physical measures does not improve diagnostic accuracy, adding fasting lipid profile improves predictive value.
 
DRUGS
 
Cardiovascular disease (CVD) remains the leading cause of death and morbidity in the world. The origins of atherosclerosis and subsequent CVD begin in childhood. In order to prevent CVD, children and adolescents at high risk for premature atherosclerosis should be identified and treated as early as possible. Hypercholesterolaemia is a major risk factor for atherosclerosis. Childhood hypercholesterolaemia can be either primary, due to hereditary disorders such as familial hypercholesterolaemia (FH) and familial combined hyperlipidaemia (FCHL), or secondary due to obesity, diabetes mellitus or nephrotic syndrome. Current guidelines suggest screening for hypercholesterolaemia between the ages of 2 and 10 years. Treatment strategies include lifestyle interventions involving dietary changes and increased physical activity. If these interventions are insufficient in lowering serum low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels, pharmacological therapy should be considered from the age of 8 years. Currently, statins are the preferred initial pharmacological therapy and have proven to be both efficient and well tolerated. However, long-term data on safety, and regular monitoring of those patients treated with statins, are still required, because in children with primary hypercholesterolaemia, treatment should be continued for life.
The seven identified publications included in this review indicate that treatment with CEIs or memantine seems to be reasonable in terms of clinical effects and costs for patients with AD. Depending on different hypotheses, assumptions and variables (e.g. time horizon, discount rates, initial number of patients in different states, etc.) in the sensitivity analyses, treatment with these drugs seems to be primarily a cost-effective strategy or even a cost-saving strategy. Nevertheless, the results generally are associated with a degree of uncertainty. The comparability of the results from the different economic evaluations is limited because of the different assumptions made.
This article provides an overview and discussion of the collective maternal, fetal and neonatal outcome research on women maintained on methadone or buprenorphine during pregnancy. Its focus is on an assessment of the comparative effectiveness of methadone and buprenorphine pharmacotherapy, with particular attention given to recent findings from the literature. Recommendations for clinical practice are outlined, and directions for future research are presented. Findings from comparative studies of methadone and buprenorphine underscore the efficacy of both medications in preventing relapse to illicit opioid use in the treatment of opioid-dependent pregnant patients, as well as the simplicity of induction onto methadone and patient retention while receiving such therapy. Fetal monitoring suggests that buprenorphine results in less fetal cardiac and movement suppression than does methadone. The clinical implications of these findings need future exploration. For the neonate, evidence from studies using a wide range of designs, including retrospective chart reviews, prospective observational studies, and randomized clinical trials, show consistent results, with prenatal exposure to buprenorphine resulting in less severe neonatal abstinence syndrome relative to methadone. Any medication given to pregnant women should be prescribed only after considering the risk?:?benefit ratio for the maternal-fetal dyad. Medication choices for each opioid-dependent patient during pregnancy need to be made on a patient-by-patient basis, taking into consideration the patient's opioid dependence history, previous and current treatment experiences, medical circumstances and treatment preferences. Moreover, for a full remission of opioid addiction to be sustainable, both post-partum and across the lifespan, treatment providers must not rely solely on medication to treat their patients but should also utilize women-specific comprehensive treatment models that address the underlying multifaceted complexities of their patient's lives.
Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality in industrialized countries. Treatment with statins is effective in primary prevention in patients at high cardiovascular risk. Statins are inhibitors of hydroxymethylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase and are classed as lipid-lowering drugs. In 2010, atorvastatin was the biggest-selling drug in the world ($US10.73?billion). Increases in the average age of pregnant women and in the prevalence of morbid obesity have inevitably led to exposure to statins in certain women during the first trimester of pregnancy. The teratogenic risk attendant upon use of statins is unclear because the available data are contradictory, but statins remain contraindicated in pregnant women. The benefits of statins in prevention of cardiovascular risk may not be solely due to their cholesterol-lowering effects: the so-called pleiotropic effects of vascular protection lead some experts to posit a potential benefit in the management of preeclampsia. In this review we evaluate the theoretical benefits and supposed risks of statins in pregnant women. After a brief overview of the pharmacodynamic properties of statins, we address the question of the teratogenic risk of statins, and then detail the rationale for the therapeutic potential of statins in preeclampsia.
 
EUROPEAN HEART JOURNAL
 
Sensitive cTn assays have high-diagnostic accuracy also in CAD patients. Mild elevations are common in non-AMI patients and test-specific optimal cut-off levels tend to be higher in CAD patients than in patients without history of CAD. Sensitive cTn assays also retain prognostic value
 
FAMILY MEDICINE
 
Order completion errors were common in this sample of community-dwelling older adults, with non-system-based errors for prescriptions, imaging studies or screening procedures, and specialist referrals occurring more frequently than system-based errors, particularly among females. Providers should not assume that patients will complete orders as intended; rather, longitudinal management requires regular patient follow-up and review to ensure order completion.
Poor self-reported tolerance of uncertainty among medical students is associated with considering a GP's work too challenging.
 
MEDICINA CLINICA
 
Una cuarta parte de los pacientes hospitalizados por EPOC en los servicios de Medicina Interna tienen más de 80 años. Aunque presentan menor obstrucción, tienen un grado de disnea similar, mayor comorbilidad cardiaca y su tratamiento se ajusta menos a las recomendaciones de las guías.
El estado de fragilidad se asocia independientemente con mortalidad, hospitalizaciones y disfuncionalidad en actividades básicas de la vida diaria en los siguientes dos años en población mexicana.
La IT y el CT tienen un papel importante en la no consecución de los objetivos de control en los pacientes diabéticos, especialmente en la PA y los lípidos. El CT no se relaciona con la IT.
Se constata el deterioro del control glucémico con la evolución de la enfermedad y la complejidad del proceso y del tratamiento, lo que en parte puede estar relacionado con la inadecuada selección e intensificación del tratamiento.
Se ha realizado la primera traducción y adaptación al castellano del cuestionario de calidad de vida QSQ. La traducción tiene una dificultad mínima y su equivalencia conceptual es prácticamente completa.
Una vez valorada psicométricamente, esta escala podría ser un instrumento útil para detectar DCL en población española, solventando aquellas necesidades no cubiertas por el MMSE.
Los resultados de nuestro estudio muestran que el FINDRISC puede ser una herramienta útil para detectar sujetos con alto riesgo de diabetes en esta población.
La deficiencia de vitamina D, definida como valores de 25-hidroxivitamina D < 20-30 ng/ml, es un problema prevalente en la población general. Además de relacionarse clásicamente con la enfermedad musculoesquelética, el déficit de vitamina D se ha relacionado con enfermedades autoinmunes, cáncer, enfermedades metabólicas y enfermedades cardiovasculares. La hipertensión arterial, como principal factor de riesgo cardiovascular, también se ha relacionado con el déficit de vitamina D, llevando a converger dos grandes problemas de salud prevalentes en la población mundial. Por tanto, este artículo revisa aquellos estudios más importantes que vinculan ambas patologías, los mecanismos descritos que las relacionan y la evidencia actual acerca del efecto que la suplementación de vitamina D podría tener sobre la hipertensión arterial.
 
REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA
 
El estudio de Cordero et al1 reitera la asociación inversa entre concentraciones de HDL y RCV y a la vez muestra la amplia incidencia de concentraciones bajas de HDL en una población española. Asimismo, nos sirve de una llamada de atención sobre la necesidad de tratar el RCV de una manera integral, con el uso de estatinas para reducir las concentraciones elevadas de cLDL y prestar atención a las concentraciones de cHDL. A pesar de los resultados aparentemente contradictorios de los estudios ACCORD y AIM-HIGH, no podemos olvidar las evidencias de los estudios epidemiológicos y de intervención sobre la relación inversa entre RCV y concentraciones de cHDL. Además, hay que estar muy atentos a los prometedores resultados con los nuevos fármacos inhibidores de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol.
 
THORAX
 
Over the past few years there have been an increasing number of research articles published in Thorax on respiratory tract infections (including tuberculosis) affecting children and adults. Although these articles cover a wide variety of areas, several broad themes can be discerned. These include greater interest in viral respiratory infections (partially stimulated by the recent influenza A pandemic), improved characterisation of who is at risk of community-acquired pneumonia and mycobacterial infection, research into better diagnostics and attempts to develop new or improved scoring scales for a range of respiratory infection syndromes. There have also been a limited number of articles on how to manage patients with respiratory infection, including describing the efficacy of prevention by vaccination. Overall, there has been a discernible emphasis on transferring advances in clinical science to actual clinical practice, with several papers using molecular methodologies or measuring levels of cytokines or other potential biomarkers to improve diagnostic accuracy in patients with lung infection. There have also been manuscripts linking specific pathogen genotypes to infection phenotype, an area that is likely to be increasingly important in explaining some of the variations in severity between patients with respiratory infection. However, many questions remain on the optimum strategies for the management and prevention of pneumonia, bronchiectasis and tuberculosis, and there remains a strong need for further clinical research in order to make substantial improvements in the management of patients with lung infection.
CT screening for lung cancer brings forward early disease, and at this point no stage shift or reduction in mortality was observed. More lung cancers were diagnosed in the screening group, indicating some degree of overdiagnosis and need for longer follow-up.
Concerns about the safety of long-acting ß2-agonist (LABA) therapy, has led to the appearance of multiple publications and recommendations. This review critically examines the available clinical evidence and safety requirements for LABA use. On the basis of nearly 20 systematic reviews and databases, the authors conclude that LABA monotherapy significantly increases the risk of asthma-related adverse effects. We also conclude that the use of LABAs concomitantly with inhaled corticosteroids (ICS) significantly reduces asthma hospitalisations and is not associated with life-threatening events and asthma-related deaths, especially when concurrent use of LABAs and ICS can be reasonably assured (use of a single inhaler device). An appropriate clinical study would require an extremely large sample, making it impractical. Finally, some of the new US Food and Drug Administration (FDA) recommendations have caused confusion and do not appear to be fully evidence based. Although limited by low statistical power, the evidence supports the use of LABAs plus ICS in a single inhaler device (to increase adherence and reduce the potential use of LABA monotherapy) for all patients (not only children) with moderate to severe asthma.
 
JAMA
 
Major and minor ECG abnormalities among older adults were associated with an increased risk of CHD events. Depending on the model, adding ECG abnormalities was associated with improved risk prediction beyond traditional risk factors.
 
NEJM
 
This immune-correlates study generated the hypotheses that V1V2 antibodies may have contributed to protection against HIV-1 infection, whereas high levels of Env-specific IgA antibodies may have mitigated the effects of protective antibodies. Vaccines that are designed to induce higher levels of V1V2 antibodies and lower levels of Env-specific IgA antibodies than are induced by the RV144 vaccine may have improved efficacy against HIV-1 infection.
We found no evidence that the largest hospital-based pay-for-performance program led to a decrease in 30-day mortality. Expectations of improved outcomes for programs modeled after Premier HQID should therefore remain modest.
A fixed-dose regimen of rivaroxaban alone was noninferior to standard therapy for the initial and long-term treatment of pulmonary embolism and had a potentially improved benefit-risk profile.
 
CIRCULATION
 
VTE risk increases with increasing BMI and the associated excess risk is much greater after surgery than without surgery.
Consumption of sugar-sweetened beverages was associated with increased risk of CHD and some adverse changes in lipids, inflammatory factors, and leptin. Artificially sweetened beverage intake was not associated with CHD risk or biomarkers.
Determinants of residual risk in statin-treated secondary prevention patients included lipid-related and nonlipid factors such as baseline apolipoproteins, increased body mass index, smoking, hypertension, and diabetes mellitus. A multifaceted prevention approach should be underscored to address this risk.
 
FAMILY PRACTICE
 
The rapid referral pathway reduced waiting time to colonoscopy and overall waiting time to final treatment and appears to be an effective strategy for diagnosing CRC in its early stages.
Individual DAQ items appear to measure key aspects of clinicians' attitudes to depression, and item responses indicate important differences between professions and geographical settings as well as changes over time. There are problems with the DAQ as a scale: its internal consistency is weak, and several items appear specific to particular professions or service structures, indicating that this questionnaire should be revised.
Treatment and management of patients with MUS should make provision for a personalized approach to the patient within the Polish primary health care system. This can be enhanced by providing additional training in the biopsychosocial model during medical education and establishing a GP multidisciplinary team. Allocating increased financial resources for primary health care and facilitating access to psychologists and psychotherapists could also prove beneficial.
Most patients with acute cough (>90%) recover within 3 weeks. A prediction rule containing four clinical items had predictive value for the risk of prolonged illness, but given its imprecision, appeared to have little clinical utility. Patients should be reassured that they are most likely to recover within three weeks and advised to re-consult if their symptoms persist beyond that period.
Seeking care for any condition is not static but a process particularly for long-term conditions such as CMP. This may need to be taken into account by both CMP patients and their treating health professionals, in that both should not assume that their views about causation and treatment are static and that instead they should be revisited on a regular basis. Adopting a shared decision-making approach to treatment may be useful particularly for long-term conditions; however, in some cases, this may be easier said than done due to both patients' and health professionals' sometimes discomfort with adopting such an approach. Training and support for both health professionals and patients may be helpful in facilitating a shared decision-making approach.
 
GACETA SANITARIA
 
Las evidencias aportadas por los estudios sobre los determinantes sociales de la salud modifican la relación entre la ética y la medicina, entre lo normativo y lo descriptivo en el estudio de la salud pública. También modifican la concepción tradicional de la equidad, las políticas sanitarias necesarias y el futuro de la bioética. Más concretamente: 1) la frontera entre la medicina y la ética se vuelve mucho más difusa, sobre todo en el campo de la epidemiología, cuyos objetivos son ahora inseparables de consideraciones éticas; 2) la concepción de la equidad en salud definida tradicionalmente a partir del acceso al sistema sanitario debe corregirse o ampliarse para incorporar las desigualdades injustas de salud que se producen antes de que los enfermos lleguen al sistema sanitario; y 3) el tradicional sesgo autonomista de la bioética debe sustituirse por una preocupación prioritaria por la justicia social y su relación con la salud.
La prevalencia de tabaquismo en las mujeres embarazadas es mayor entre las españolas que en las inmigrantes, aunque estas últimas están más expuestas en su entorno familiar y laboral al humo ambiental de tabaco. Hay diferencias socioculturales que deberían tenerse en cuenta al realizar intervenciones en mujeres en edad reproductiva.
Ofrecer sistemáticamente la prueba del VIH en atención primaria aumenta de manera significativa su realización, y en raras ocasiones es rechazada por la población.
En noviembre de 2008, a petición de la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Política Social, se constituyó la Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en España con el cometido de elaborar una propuesta de medidas de intervención para disminuir las desigualdades en salud. El objetivo de este artículo es exponer el trabajo realizado y los documentos elaborados por la Comisión. Los 18 profesionales que la formaban realizaron un análisis de situación sobre las desigualdades en salud y las políticas para reducirlas, revisaron documentos internacionales y consultaron a 56 expertos de distintos ámbitos para elaborar una propuesta de recomendaciones para disminuir las desigualdades en salud. En mayo de 2010, la Comisión presentó el documento «Avanzando hacia la equidad: Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España». En el documento se detallan 166 recomendaciones, divididas en 14 áreas y ordenadas por prioridad. Las recomendaciones evidencian que la reducción de las desigualdades sociales en salud no es posible sin un compromiso para impulsar la salud y la equidad en todas las políticas y para avanzar hacia una sociedad más justa.
 
 

                      

XXVIII Congreso de Comunicación y Salud

 

 

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