Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas

Las ENFERMEDADES REUMÁTICAS Y MUSCULOESQUELÉTICAS (ERyMEs) incluyen un espectro amplio de condiciones que van desde enfermedades de inicio agudo o subagudo hasta otras de larga evolución. Por lo general se asocian con dolor y limitación de la movilidad con particularidades en sus manifestaciones clínicas, tanto locales como sistémicas, morbilidad y mortalidad. Comprenden las enfermedades articulares, las autoinmunes sistémicas, los problemas de columna vertebral, los reumatismos de partes blandas, la artrosis y la osteoporosis entre otras.

Las ERyMEs son atendidas por profesionales de distintas disciplinas y ámbitos de atención, heterogeneidad que demanda un abordaje integral e interdisciplinar para optimizar la atención a las personas afectadas.

Datos y cifras

• Las ERyMEs se caracterizan por su alta prevalencia en la población general. Aproximadamente 1710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos en todo el mundo.
• Entre los trastornos musculoesqueléticos, el dolor lumbar es el más frecuente, con una prevalencia de 568 millones de personas.
• Los trastornos musculoesqueléticos son la principal causa de discapacidad en todo el mundo, y el dolor lumbar es la causa más frecuente de discapacidad en 160 países.
• Estos trastornos limitan enormemente la movilidad y la destreza, lo que provoca jubilaciones anticipadas, menores niveles de bienestar y una menor capacidad de participación social, siendo una causa importante de consumo de recursos sanitarios y pérdida de productividad laboral.
• Las ERyMEs son una causa importante de morbilidad en Europa; según el Eurobarómetro de 20071, el 22 % de la población europea sufre o ha sufrido alguna enfermedad crónica musculoesquelética.

Existe evidencia que constata el gran impacto de estas enfermedades en el entorno familiar y social de las personas afectadas a través de la carga soportada por las personas que les cuidan.

El análisis de los datos de EPISER muestra que cuando la carga de enfermedad se mide teniendo en cuenta el impacto en la calidad de vida, en su dimensión tanto física como mental, las enfermedades reumáticas se sitúan entre las primeras debido a su frecuencia, a la misma altura que otras enfermedades crónicas prevalentes como las neurológicas, cardiovasculares y respiratorias.

En 2017, la OMS puso en marcha la iniciativa Rehabilitación 2030 para llamar la atención sobre la profunda necesidad insatisfecha de rehabilitación en todo el mundo y destacar la importancia de fortalecer los sistemas de salud para proporcionar servicios de rehabilitación. La iniciativa constituye un nuevo enfoque estratégico para la comunidad mundial de la rehabilitación al hacer hincapié en que:

• La rehabilitación debe estar disponible para toda la población y en todas las etapas de la vida. Esto incluye a todas las personas con trastornos musculoesqueléticos.
• Los esfuerzos por fortalecer la rehabilitación deben orientarse a apoyar los sistemas de salud en su conjunto e integrar la rehabilitación en todos los niveles de la atención de salud.
• La rehabilitación es un servicio de salud esencial y crucial para lograr la cobertura sanitaria universal.

El envejecimiento de la población, los estilos de vida, los determinantes sociales y de género, su impacto sobre la discapacidad y la dependencia, la prevalencia del dolor, etc. son algunos de los retos que plantean las ERyMEs, y por ello se deben realizar desde la Atención Primaria actuaciones que pasan por

• La promoción de la salud y la prevención.
• La detección precoz.
• Desarrollo de una práctica clínica de calidad.
• Coordinación con los distintos niveles asistenciales.
• Formación continuada en este tipo de patologías.
• Potenciar la participación ciudadana.