Lesión pigmentada en espalda en mujer adolescente
Rodríguez-Castilla F1*, Darwish-Mateos S1*, Pérez-Milena A2*
1Médico Interno Residente de Medicina de Familia y Comunitaria
2Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
*CS El Valle. Jaén
Mujer de 18 años de edad sin antecedentes de interés que consulta por lesión pigmentada en espalda, en zona interescapular sobre D5-D6, porque ha notado que su color se ha hecho más oscuro y ha crecido en los últimos 3-4 años (figura 1). La lesión es una pápula redondeada, solitaria, que presenta un diámetro de 4 milímetros con bordes simétricos, color homogéneo y bien diferenciada del resto de piel (ABCD negativo para lesión maligna). No es una lesión pruriginosa ni ha sangrado, tampoco presenta descamación. La paciente tiene un fototipo IV, con ojos y pelo oscuros y piel morena, usa en verano protección media para el sol. No refiere antecedentes familiares de tumores en la piel ni recuerda quemaduras solares en la infancia.
Se explora la lesión empleando un dermatoscopio (figura 2), encontrando que la lesión pigmentada tiene un patrón melanocítico con imágenes de pseudópodos en la periferia con una distribución homogénea (patrón estrellado o en estallido) con simetría de estructuras y colores y sin presentar velo azul blanquecino ni ninguna otra estructura de regresión.
Figura 1
Figura 2
- ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Melanoma de extensión superficial.
b) Nevus de Spitz
c) Nevus de Spilus
d) Nevus atípico
e) Nevus juntural - ¿Cuál sería la actitud terapéutica más adecuada en este caso?
a) Es una lesión benigna que no precisa tratamiento
b) Seguimiento en el tiempo para evaluar posibles cambios
c) Tratamiento con nitrógeno líquido
d) Biopsia incisional para extirpación completa
e) Derivar a oncología para inicio de tratamiento quimioterápico
Rodríguez-Castilla F, Darwish-Mateos S, Pérez-Milena A. Lesión pigmentada en espalda en mujer adolescente [¿Cuál es su diagnóstico?]. Med fam Andal. 2022; 2: 156-157.
