Valoración de un programa de mentoring para la mejora del programa de cirugía menor de un centro de salud urbano
Pérez-Milena A1, Molina-Hurtado E2, Leyva-Alarcón A3, Barquero-Padilla R4, Darwish-Mateos S5, Rodríguez-Castilla F5
1Doctor en Medicina, Médico de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén. Servicio Andaluz de Salud
2Médico de Familia. Centro de Salud Castro del Río (Córdoba). Servicio Andaluz de Salud
3Médico de Familia. Servicio de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real (Jaén). Servicio Andaluz de Salud
4Médico de Familia. Centro de Salud Belen. Jaén. Servicio Andaluz de Salud
5Médico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaén. Servicio Andaluz de Salud
Título: valoración de un programa de mentoring para la mejora del programa de cirugía menor de un centro de salud urbano.
Objetivo: conocer las mejoras en calidad y cobertura del programa de Cirugía Menor mediante un programa de formación de tipo mentoring.
Diseño: estudio descriptivo transversal (años 2010 a 2016).
Emplazamiento: centro de salud urbano.
Población y muestra: se incluyen todos los pacientes ≥14 años que han sido objeto de un procedimiento quirúrgico incluido en la cartera de servicios de cirugía menor y se excluyen aquellos sin registros (o ilegibles).
Intervenciones: se instauró un programa de mentoring con dos profesionales expertos responsables que forman y supervisan directamente al resto del personal sanitario en los procedimientos quirúrgicos realizados. Se recogen los datos mediante auditoría de historias y registros clínicos entre los años 2010 a 2016, valorando calidad (consentimiento informado y envío de muestra a anatomía patológica) y cobertura anual. Análisis descriptivo y multivariante. Autorización del comité de ética.
Resultados: se valoran 949 procedimientos quirúrgicos (78% mentoring), sobre todo infiltraciones (30%), uso del electrobisturí (26%) y extirpación de tumores benignos (13%). Participaron 37 médicos residentes (en 68% actos), 12 médicos senior (21%) y 3 enfermeros (5%). La cobertura poblacional se duplica (0,6% a 1,3%, p<0,01 χ2) con mejor calidad del consentimiento informado (99,6%vs92,9%, p<0,001 χ2) y del envío de muestras (93%vs76%, p<0,001 test χ2). La calidad global es mejor cuando se realiza dentro del programa formativo (OR [1,77; 3,00]) y en extirpación de tumores benignos (OR [1,32; 1,66]).
Conclusiones: el programa de mentoring implica a un elevado número de profesionales de distintas categorías mejorando la cobertura poblacional y la calidad de la Cirugía Menor.
Palabras clave: Procedimientos Quirúrgicos Menores, Tutoría, Atención Primaria de Salud, Calidad de la Atención de Salud, Cobertura de los Servicios de Salud.
Title: evaluation of a mentoring program for the improvement of the minor surgery program of an urban health center.
Objective: To know the improvements in quality and service coverage of the Minor Surgery program through a mentoring-type training program.
Design: Cross-sectional descriptive study from 2010 to 2016.
Setting: Urban Primary Care Center.
Population and simple: Parients ≥14 years of age with a surgical procedure corresponding to the Minor Surgery program were included. Patients without surgical procedures medical record or illegible written documents were excluded.
Interventions: A mentoring program was established with two responsible expert professionals who directly train and supervise the rest of the healthcare professionals in the surgical procedures performed. Data are collected by auditing medical records between the years 2010 and 2016, assessing quality (informed consent and sample submission to pathology) and annual coverage. Descriptive and multivariate analysis. Authorization of the ethics committee.
Results: 949 surgical procedures were evaluated (78% by mentoring). Most frequents were infiltrations (30%), use of electrocautery (26%) and removal of benign tumors (13%). 37 in-training doctors (in 68% acts), 12 senior family doctors (21%) and 3 nurses (5%) participated. Population coverage doubles (0.6% to 1.3%, p<0.01 χ2) with better quality of informed consent (99.6%vs92.9%, p<0.001 χ2) and anatomical sample delivery (93%vs76%, p<0.001 χ2 test). The overall quality is better when it is carried out within the training program (OR [1.77;3.00]) and in the benign tumors excision (OR [1.32;1.66]).
Conclusions: The mentoring program involves a large number of professionals from different categories, improving population coverage and the quality of Minor Surgery.
Key words: Minor Surgical Procedures, Mentoring, Primary Health Care, Quality of Health Care, Health Services Coverage.
